عملية زراعة القرنية
القرنية هي السطح الشفاف للعين الذي يتخذ شكل قبة، ويدخل الضوء من خلالها إلى العين، وعملية زرع القرنية هي إجراء جراحي لاستبدال جزء من القرنية بأنسجة قرنية من أحد المتبرعين. ويُطلق على هذه العملية رأب القرنية.
عملية زراعة القرنية:
- استعادة الرؤية
- تقليل الألم
- تحسين شكل القرنية التالفة أو المصابة
غالبًا ما يلجأ الأطباء إلى زراعة القرنية لإعادة القدرة على الإبصار إلى المريض المصاب بتلف في القرنية. يمكن أن تخفف زراعة القرنية أيضًا الألم أو الأعراض الأخرى المرتبطة بأمراض القرنية.
الهدف من زرع القرنية :
- القرنية المخروطية.
- حثل فوكس، وهو من الحالات المَرضية الوراثية.
- ترقُّق القرنية أو تمزقها.
- تندّب القرنية الناتج عن عدوى أو إصابة.
- قُرح القرنية التي لا تستجيب للعلاج الطبي.
- المضاعفات الناتجة عن جراحة عيون سابقة.
تُكلل معظم عمليات زرع القرنية بالنجاح، ولكن يحمل زرع القرنية مضاعفات، مثل رفض قرنية المتبرع، وإن كان هذا احتمالًا ضعيفًا. يزداد معدل نجاح زراعة القرنية عند إجرائها في علاج اضطرابات مثل اعتلال القرنية الفقاعي، أو تمخرط القرنية، وبعض التندبات القرنية. ولكنها تميل لأن تكون أقل نجاحًا عند اللجوء إليها لعلاج تضرر القرنية الناجم عن المواد الكيميائية أو الإشعاعات.
يمكن لزراعة القرنية علاج عدد من الأمراض، منها:
المخاطر:
زراعة القرنية من الإجراءات الآمنة نسبيًا. غير أنه ينطوي على احتمال بسيط للإصابة بمضاعفات خطيرة مثل:
- عدوى العين.
- زيادة الضغط داخل مقلة العين، ما يُطلق عليه المياه الزرقاء.
- مشكلات ناتجة عن الخيوط الجراحية المستخدمة لتثبيت قرنية المتبرِّع.
- رَفض قرنية المتبرع.
- النزف.
- مشكلات في الشبكية، مثل انفصال الشبكية أو تورمها.
أعراض رفض القرنية:
قد يهاجم الجهاز المناعي قرنية المتبرع عن طريق الخطأ، ويسمى ذلك رفض القرنية، وقد يتطلب علاجًا طبيًّا أو زرع قرنية أخرى.
يحدث الرفض في ما يقرب من 10% من عمليات زرع القرنية.
العثور على قرنية متبرع:
ُؤخذ القرنيات المستخدمة في عمليات الزراعة من متبرعين متوفين. ولا تُستخدم قرنيات الأشخاص المتوفين لأسباب غير معروفة. ولا تُستخدم أيضًا قرنيات الأشخاص الذين سبق خضوعهم لجراحة في العين أو أصيبوا بمرض أو حالات مرضية معينة مثل الأمراض المنقولة من شخص لآخر.
لا تستلزم عمليات زرع القرنية مطابقة أنسجة مَن ستُزرع لهم، بخلاف الأشخاص الذين يحتاجون إلى زراعة أعضاء مثل الكبد والكلى.
عمليات زراعة جزء من القرنية:
ي عملية زراعة القرنية، تُزال القرنية المريضة بكامل سُمكها أو جزء منه، ويُستبدَل بها نسيج سليم من متبرع. وسيقرر جراح القرنية الطريقة التي سيستخدمها. تشمل أنواع العمليات هذه ما يلي:
رأب القرنية الصفيحي الأمامي:
تُزال الأنسجة المريضة من طبقات القرنية الأمامية، بما في ذلك الظِّهارة والسَّدى بطريقتين مختلفَتين. ولكنهما تتركان طبقة البطانة الخلفية في موضعها.
يحدد مدى عمق تلف القرنية نوع عملية رأب القرنية الصفيحي الأمامي المناسب لك. يستبدل رأب القرنية الصفيحي الأمامي السطحي الطبقات الأمامية فقط من القرنية. ويترك هذا طبقة السَّدى والبطانة السليمتين كما هما.
رأب القرنية البطاني:
يوجد نوعان من رأب القرنية البطاني. وتستأصل هذه العمليات النسيج المصاب من الطبقات الخلفية للقرنية. وتشمل هذه الطبقات البطانة وطبقة من النسيج يُطلق عليها غشاء ديسيميه تتصل بالبطانة. تحل أنسجة المتبرع محل الأنسجة المُزالة.
يستخدم النوع الأول من هذه العملية -المُسمى رأب القرنية البطاني بنزع غشاء ديسيميه- نسيج المتبرع لوضعه محل ما يصل إلى ثُلث القرنية.
أما النوع الثاني المُسمى رأب القرنية البطاني مع استخدام غشاء ديسيميه، فيستخدم طبقة أرق بكثير من نسيج المتبرع. ويكون النسيج المستخدم في رأب القرنية البطاني مع استخدام غشاء ديسيميه رقيقًا وهشًا للغاية. وهذه العملية أكثر صعوبة من عملية رأب القرنية البطاني بنزع غشاء ديسيميه، ولكنها شائعة الاستخدام.
زراعة القرنية الاصطناعية: إذا لم يكن الشخص مؤهلاً لزراعة قرنية من قرنية متبرع، فيمكنك اللجوء إلى زراعة قرنية اصطناعية. ويُطلق على هذه العملية رأب القرنية التعويضي.
بعد زرع القرنية:
يمكنك توقع ما يلي:
تلقي الأدوية:
يمكن أن تساعد قطرات العين وأدوية أخرى في السيطرة على العدوى والتورم والألم. تساعد قطرات العين التي تُستخدم لتثبيط الجهاز المناعي في الوقاية من رفض القرنية المزروعة.ارتداء واقٍ للعين:
تحمي واقيات العين أو النظارات عينيك حتى تُشفى تمامًا.الاستلقاء على ظهرك:
حسب نوع عملية الزرع، قد يُطلب منك الاستلقاء على ظهرك لمدة قصيرة بعد الجراحة، إذ يساعد ذلك على استقرار الأنسجة المزروعة حديثًا في مكانها.تجنب التعرّض لإصابات:
خطِّط للرجوع إلى حياتك الطبيعية شيئًا فشيئًا بعد زرع القرنية. مارس أنشطتك المعتادة تدريجيًّا، بما في ذلك ممارسة التمارين الرياضية، عندما يسمح لك جراح العيون. ولا تفرك عينك ولا تضغط عليها. وسيتعين عليك اتخاذ احتياطات إضافية مدى الحياة لتجنب إلحاق ضرر بعينك.
النتائج:
يستعيد معظم الأشخاص الذين يخضعون لعملية زرع القرنية الرؤية جزئيًّا على الأقل. يعتمد ما يمكن أن تتوقعه بعد زرع القرنية على حالتك الصحية وسبب إجراء الجراحة.
يستمر خطر حدوث مضاعفات ورفض القرنية لسنوات بعد زرعها. لهذا السبب، عليك زيارة طبيب العيون سنويًّا. ويمكن غالبًا معالجة رفض القرنية بالأدوية.
تصحيح الرؤية بعد الجراحة:
في البداية، قد تشعر بأن الرؤية أسوأ مما كانت قبل الجراحة، إذ تحتاج عينك بعض الوقت حتى تتكيف مع القرنية الجديدة. ويمكن أن يستغرق تحسن الرؤية عدة أشهر.
وقد يستغرق التئام الطبقة الخارجية للقرنية بضعة أسابيع إلى عدة أشهر. وعندما تلتئم، سيجري طبيب العيون بعض التعديلات التي ستحسن الرؤية، مثل:
تصحيح عدم الاستواء في القرنية:
في البداية، قد تشعر بأن الرؤية أسوأ مما كانت قبل الجراحة، إذ تحتاج عينك بعض الوقت حتى تتكيف مع القرنية الجديدة. ويمكن أن يستغرق تحسن الرؤية عدة أشهر.
وقد يستغرق التئام الطبقة الخارجية للقرنية بضعة أسابيع إلى عدة أشهر. وعندما تلتئم، سيجري طبيب العيون بعض التعديلات التي ستحسن الرؤية، مثل:
تصحيح مشكلات الرؤية:
يمكن تصحيح الأخطاء الانكسارية، مثل قصر النظر وطول النظر. وقد ينصح الطبيب بارتداء نظارات أو عدسات لاصقة أو قد ينصح بإجراء جراحة العين بالليزر في بعض الحالات.